ОСТЕОДИСТРОФИЯ ГИПЕРПАРАТИРЕОИДНАЯ (OSTEODYSTROPHIA HYPERPARATHYREOTICA). Болезнь Реклингаузена.

Этиология и патогенез. Системное заболевание костей на почве гиперфункции около- щитовидных желез (аденома, гиперплазия). Характеризуется отрицательным балансом кальциевого обмена, обеднением костной ткани солями кальция и появлением в костях кистозных образований. Одновременно соли кальция могут в избытке откладываться в некоторых органах и тканях, в частности, в почках, приводя к образованию конкрементов.

Симптомы. Боли в костях, множественные переломы костей, деформация скелета. Характерный звук «спелого арбуза» при перкуссии черепа вследствие образования полостей в костях. Характерная картина рентгенограмм костей: остеопороз, кистозные полости в костях, истончение кортикального слоя. Повышенный уровень кальция крови до 15 мг% (вместо нормальных 9—11 мг%). Низкий уровень фосфора в крови (ниже 2,5 мг%). Повышенное содержание фосфотазы до 0,6 мг% (норма 0,1—0,2 мг% по Кею). Нарушение водного обмена в виде не сахарного мочеизнурения. В довольно редких случаях удается прощупать параструму.

Распознавание на основании вышеизложенного не представляет затруднений. Высокое содержание кальция в крови является характерным признаком, отличающим эти форму остеодистрофии от других костных заболеваний, не связанных с поражением околощитовидных желез.

Течение бывает медленное и быстрое.

Предсказание в незапущенных случаях при возможности оперативного лечения — благоприятное. В тяжелых далеко зашедших случаях даже удачное удаление параструмы не дает полного эффекта. Смерть может наступить вследствие высокой гиперкальцемии (больше 15 мг%) или нарушения функций жизненно важных органов (почки).

Лечение. Операция удаления параструмы или частичная резекция гиперплазированных околощитовидных желез. После операции могут наблюдаться быстро проходящие явления тетании (см.). Рентгенотерапия, ввиду трудности определения локализации параструмы, нецелесообразна. Рентген местно, на кистозные полости в костях, может давать временное улучшение процесса в областях, подвергаемых облучению.