КУШИНГА БОЛЕЗНЬ (MORBUS CUSCHING)

Этиология и патогенез. Гиперфункция базофильных элементов передней доли гипофиза, обычно — базофильная аденома. Представляет собой сложный симптомокомплекс со вторичным поражением надпочечников, половых желез и щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Женщины заболевают чаще, нежели мужчины.

Симптомы. Полное, круглое, красное лицо; избыточное оволосение на теле. У женщин — рост волос по мужскому типу. Гипертония с высоким максимальным и минимальным давлением. Тахикардия. Понижение половой потенции у мужчин, прекращение менструаций у женщин, гипотрофия матки. Нередко полиглобулия, гипергликемия, гликозурия, гиперхолестеринемия. Больные жалуются на головные боли и боли в различных частях тела. Причиной болей в области позвоночника часто оказываются костные изменения в позвонках в виде остеопороза. Рентгеновский снимок черепа лить изредка обнаруживает деструктивные изменения в турецком седле ввиду того, что базофильная аденома в противоположность эозинофильной аденоме обычно бывает очень небольших размеров.

Течение. Заболевание развивается медленно, в течение 2—3 лет выявляется полная клиническая картина болезни. Смерть может наступить от кровоизлияния в мозг, от острых инфекций и септических заболеваний, которым больные очень подвержены. В редких случаях наступает приостановка процесса и обратное развитие симптомов болезни.

Распознавание не представляет затруднений, однако в ряде случаев нелегко дифереицировать болезнь Кушинга от аналогичного синдрома, обусловленного аденомой надпочечника (см.).

Лечение. Рентгенотерапия на область гипофиза является наиболее эффективным методом лечения. Оперативное удаление аденомы гипофиза редко практикуется ввиду сложности операции из-за небольших размеров от холи. Временный положительный эффект может дать применение препаратов половых гормонов: фолликулин и синэстрол у женщин, тестостерон-пропионат — у мужчин. Симптоматически при значительной гипертонии — кровопускания, диуретин, сальсолин.

Rp. FolHculini in amp. а 5 000 ЕД D. t. d. N. 10
S. Подкожно по 1 ампуле в день

Rp. Synoestroli in tabnl. a 0,002 D. t. d. N. 20
S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды

Rp. Testosteron-propionati in amp. a 0,025 D. t. d. N. 10
S. По 1 ампуле подкожно через день.