ГИПОГЕНИТАЛИЗМ ЖЕНСКИЙ (HYPOGENITAUSMUS FEMINIS)

Этиология и патогенез. Недостаточное развитие и функция яичников врожденного характера или возникшие вследствие поражения яичников тем или иным патологическим процессом в различном возрасте женщины (последствия воспаления, атрофия, перерождение, склероз, расстройства кровообращения). Атрофия и гипофункция яичников вследствие заболеваний гипофиза, диэнцефальной области, общих тяжелых заболеваний, нарушений обмена.

Симптомы зависят от возраста, в котором возникает поражение половых желез, и от степени функциональной недостаточности их. Врожденный гипогенитализм и поражение яичников в детском возрасте нередко ведут к развитию типичной картины евнухоидизма, характеризующейся непропорционально длинными конечностями по сравнению с туловищем; грудные железы отсутствуют, оволосение лобка и подмышечных ямок скудное, половые органы резко недоразвиты, менструации не наступают. Гипогенитаяизм, развивающийся у взрослых женщин, нередко сопровождается ожирением, типичным по расположению жира преимущественно на животе и в тазовой области. В зависимости от степени недостаточности гормональной функции яичников половые органы представляют собой картину большей или меньшей степени гипотрофии и гипоплазии. Менструальный цикл нарушен (аменоррея, гипо-олигоменоррея). Довольно часто возникают явления вегетативного и сосудистого невроза.

Распознавание нетрудно. Однако в ряде случаев установление патогенеза выпадения функции яичников (первичный и гипофизогенный гипогенитализм) представляет значительные трудности.

Предсказание для жизни благоприятное, в отношении устранения гипогенитализма при более легких формах довольно благоприятное, при тяжелых, в особенности при врожденных, безнадежное.

Лечение. Фолликулин по 1000—5000 единиц подкожно, 15—20 и более инъекций, в зависимости от степени овариальной недостаточности. Стильбэстрол или синэстрол по 1—2 мг в день в течение 15—20 дней. В случаях гипогенитализма с сохранившимся менструальным циклом фолликулин и синтетические эстрогенные вещества вводятся в период предполагаемой фазы пролиферации. При аменорреях лечение фолликулином и его синтетическими заменителями следует чередовать с гормоном желтого тела по 1—2 единицы ежедневно или через день, всего 10—12 инъекций.

Rp. Folliculini in amp. a 5 000 ЕД D. t. d. N. 20
S. Подкожно через день по 1 ампуле
Rp. Synoestroli 0,02
Mass. pii. q. s. ut f. pii. N. 20
S. По 1 пилюле 2 раза в день после еды
Rp. Hormon. corporis lutei in amp. a 2 ЕД D. t. d. N. 6
S. Подкожно ежедневно по 1 ампуле