ГИПОФИЗАРНАЯ КАХЕКСИЯ (БОЛЕЗНЬ СИМMOНДСA) (CACHEXIA HYPOPHYSARIA)

Этиология. Инфекционные поражения области гипофиза и основания мозга, сифилис, туберкулез, некроз после эмболии или кровоизлияния, склероз, опухоль.

Патогенез. Глубокое нарушение обмена веществ вследствие выпадения функции гипофизарно-диэнцефальной системы, регулирующей деятельность всего эндокринно-вегетативного аппарата.    

Симптомы. Чаще всего болезнь возникает у женщин 80—40 лет. Начинается большей частью с нарушения менструальной функции. Затем развивается резкое истощение. Подкожный жир исчезает, больные приобретают старческий вид. Кожа атрофируется, волосы и зубы выпадают, внутренние органы атрофирзтются, отсутствует аппетит, ахилия, рвота, запор, субнормальная температура, сильное падение основного обмена, апатия, психическая вялость, понижение памяти, сонливость, наконец, коматозное состояние и смерть. Половые органы подвергаются атрофии, вторичные половые признаки исчезают, половое чувство угасает.

Течение медленное. Иногда, в зависимости от характера поражения гипофиза, течение быстрое.

Распознавание. Гипофизарную кахексию надо отличать от кахексии при злокачественных опухолях, что требует всестороннего обследования больных. Иногда картина, подобная гипофизарной кахексии, наблюдается и при аддисоновой болезни. Значительно чаще, чем тяжелые случаи гипофизарной кахексии, встречаются более мягкие, так называемые стертые формы. Отличительные признаки: начало заболевания с нарушением менструаций, затем значительное падение веса, гипотрофия полового аппарата, быстрое старение, морщинистая сероватая кожа, низкое кровяное давление, головные боли, выпадение волос, брадикардия, угнетенное состояние, понижение основного обмена. Все эти признаки сильно вариируют в зависимости от тяжести процесса.

Предсказание при мягких формах гипофизарной кахексии довольно благоприятное, так как они лучше поддаются лечению.

Лечение. Питуитрин, пролан (100—200 ЕД внутримышечно, 30—60 инъекций). В некоторых случаях полезно осторожное применение инсулина —. 5—10 единиц — с одновременной дачей сахара внутрь или глюкозы внутривенно — 20—25 мл 40—50% раствора. Если улучшения не наступает — кортин 2 мл ежедневно под кожу и питательная, богатая витаминами и солью диэта.