АДЕНОМА КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА (ADENOMA PARTIS CORTICALIS GLANDULAE SUPRARENALIS)

АДЕНОМА КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА (ADENOMA PARTIS CORTICALIS GLANDULAE SUPRARENALIS) может сопровождаться развитием различных клинических синдромов в зависимости от пола и возраста больного.

а) Синдром Кушинга со всеми признаками, характеризующими болезнь Кушинга (см.). Дифференциальный диагноз между ними чрезвычайно затруднителен и является бесспорным только при ясно определяемой опухоли в области надпочечников путем пальпации или рентгенологически (пневморрея и пиэлография). В сомнительных случаях производится лапаротомия с целью исследования области надпочечников.

б)  Вирилизм. Характеризуется развитием у женщин вторичных признаков мужского пола (борода, усы, оволосение на теле) при гипотрофии матки, яичников и грудных желез, аменоррее.

в) Раннее развитие половых органов (macrogenitosomia praecox).

г) Преждевременное развитие половых органов и вторичных половых признаков у мальчиков, сильное развитие мускулатуры, большая физическая сила. Психика соответствует возрасту.

Течение болезни медленное.

Распознавание при большой опухоли надпочечника не представляет трудности, при отсутствии же местных симптомов опухоли представляет значительные затруднения. Необходимо дифференцировать: надпочечниновый синдром Кушинга с болезнью Кушинга гипофизарного происхождения, вирилизм — с аналогичным синдромом, вызванным опухолями яичника (оварлютеома, арренобластома), macrogenitosomia praecox — от аналогичного заболевания на почве поражения шишковидной железы.

Предсказание довольно благоприятное при рано диагносцированной и операбильной опухоли, однако после операции возможны рецидивы. В запущенных случаях и при неоперабильных опухолях — безнадежное. Смерть может наступить вследствие злокачественного перерождения опухоли и метастазов в жизненно важные органы (печень, легкие).

Лечение только хирургическое (удаление опухоли надпочечника). Ввиду того, что второй надпочечник нередко находится в состоянии функционального угнетения, у больных непосредственно после операции может развиться состояние острой надпочечниковой недостаточности, что требует энергичного применения кортина (по 2—3 мл несколько раз в день) в первые дни после операции. Удачно сделанная операция приводит к обратному развитию симптомов заболевания. Однако могут быть рецидивы аденомы в другом надпочечнике.

Категорія: Заболевание эндокринных желез |
Переглядів: 125 | Теги: ADENOMA PARTIS CORTICALIS GLANDULAE, АДЕНОМА КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА