АПОПЛЕКСИЧЕСКИЙ УДАР

Полный покой, постельное содержание с высоким положением головы (холод на голову, при тромбозе — тепло на голову). Наблюдать за деятельностью сердца; с лекарственным вмешательством надо быть осторожным (пункций избегать). При необходимости кровопускание (не в острый период! 200—300 см³), пиявки на сосцевидные отростки. Пищу давать только в жидком виде, следить за кишечником, ежедневные клизмы. Лишь постепенно при общем улучшении состояния разрешаются активные движения в постели и назначаются лекарственные вещества (йод, гиперсол, стрихнин), фарадизация, массаж и пр. С 3—5-го дня после инсульта можно назначать внутривенные вливания глюкозы, аутогемотерапию (начать 2 раза в неделю с 8 см³, добавляя каждый раз по 1 см³, всего 10—12 инъекций).

Rp. Sol. Glucosi 40%—40,0 Sterilisetur!
DS. 10—20 см³ внутривенно

Если апоморфина нет или больной плохо его переносит, то давать морфин или пантопон. Наркоз наступает через 12—30 минут и держится 1/2—3 часа; если первая инъекция не достигает цели, то при условии контроля над пульсом можно через 1/2—2 часа инъекцию повторить. Морфин и скополамин надо хранить раздельно. У детей опиаты и их дериваты (морфин, апоморфин, скополамин) следует применять сугубо осторожно, так как морфин, например, понижает окислительные процессы в организме, ведет к ацидозу, который дети переносят хуже, чем взрослые.

Rр. Sol. Apomorphini hydrochlorici 0,1%—10,0 Sterilisetur!
DS. По 0,5—1 см³ подкожно; через 1—2 часа повторить
Rр. Sol. Medinali 3%—30,0
DS. Столовую ложку на 1 клизму
Rр. Chlorali hydrati 3,0 Mucilaginis Amyli Aq. destill. aa 50,0 MDS. 80—100 см³ на 1 клизму
Rp. Sol. Morphini hydrochloric! 2%---1,0 D. t. d. N. 6 in amp.
S. По 1 см³ подкожно
Rp. Sol. Morphini hydrochlorici 0,1 Scopolamini hydrobromici 0,01 Aq. destill. 10,0 Sterilisetur!
DS. По 0,5 см³ подкожно

Отдельные виды возбуждения. При остром кататоническом возбуждении (при острой спутанности) наряду с указанным: спинномозговая пункция (выпустить 15—20 см³ спинномозговой жидкости).