ПАРАЛИЧ ДРОЖАТЕЛЬНЫЙ (БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА) (PARALYSIS AGITANS)

Этиология заболевания полностью неизвестна. Имеет значение развивающийся в мозгу артериосклероз, поражающий и подкорковые узлы, в частности, globus pallidus. Допускают, что в этиопатогенезе участвуют такие факторы, как отягощенная наследственность, истощающие моменты, травмы и т. и.

Патогенез. В мозгу отмечается, наряду со склеротическим процессом, гибель ганглиозных клеток в corpus striatum (globus pallidus, putamen).

Симптомы. Исподволь, обычно у лиц в возрасте 45—50 лет, развивается нарастающее дрожание рук, переходящее на туловище, голову. Дрожание наблюдается и в состоянии покоя, при движениях замедляется или исчезает; пальцы беспрерывно производят движения, напоминающие скатывание пилюль. Наряду с дрожанием развивается ригидность мышц, вследствие чего у больных наблюдается своеобразная поза: голова и туловище согнуты вперед, руки в положении аддукции, пальцы согнуты, ноги в согнутом положении. Больные передвигаются мелкими шажками. Лицо у них делается амимичным. Отмечается повышенное слюноотделение и сальность лица. Редко наблюдаются случаи без выраженного дрожания. Заболевание постепенно прогрессирует.

Распознавание. Следует исключить постэнцефалитический паркинсонизм, развивающийся обычно у более молодых субъектов, и наследственное дрожание, при котором не бывает типичных симптомов паркинсонизма.

Лечение. Применяют средства для снижения гипертонии; наиболее эффективным является введение скополамина 2 раза в день по 0,0002— 0,0004 под кожу; прием скополамина внутрь в виде капель (см. Энцефалит). Проводят курсы лечения йодом. Рекомендуется мышьяк внутрь или под кожу. Из физиотерапии: теплые ванны, четырехкамерные гальванические ванны, общий легкий массаж.