ПАРАЛИЧ БУЛЬБАРНЫЙ 

Этиология. Развивается вследствие нарастающей дегенеративной атрофии ядер двигательных черепно-мозговых нервов продолговатого мозга. Как самостоятельное заболевание встречается крайне редко и даже оспаривается. Присоединяется к амиотрофическому боковому склерозу и сирингомиэлии, когда они локализуются в бульбарной области мозга.

Симптомы. Расстройство речи характеризуется затруднением при произношении некоторых букв (л, с, б, и и др.) и носовым оттенком речи. Расстраивается акт глотания, появляется поперхивание; пища выливается через нос. Наблюдается атрофия мышц языка с фибриллярными подергиваниями. Появляется парез мягкого неба. Чувствительность остается незатронутой.

Распознавание. Следует иметь в виду амиотрофический боковой склероз, сирингомиэлию, опухали продолговатого мозга, сифилис, псевдобульбарный паралич вследствие двустороннего поражения пирамидальных путей в головном мозгу.

Лечение. Этиологическое лечение возможно только при специфической этиологии. В других случаях лечение симптоматическое. Применяется физиотерапия (поперечная гальванизация), рентгенотерапия. При сильном слюнотечении — внутрь атропин (по 0,0005 в пилюлях 2—3 раза в день). Можно проводить курс йодистой терапии.