НЕВРИТ ЛИЦЕВОГО HEPBA (ПРОЗОПЛЕГИЯ) (NEURITIS N.FACIALIS)

Этиология. Возникает вследствие различных инфекций (грипп, вирусyые инфекции), при заболеваниях уха, на почве ревматизма. Неврит лицевого нерва может возникать при некоторых органических заболеваниях: опухоль, рассеянный склероз, сифилис и др. В некоторых случаях установить точную этиологию не удается.

Симптомы. Заболевание характеризуется параличом всех лицевых мышц, обычно на одной стороне. На стороне паралича складки на лбу не образуется, глаз не закрывается (lagophthalmus), угол рта опущен; пища выливается изо рта. Наблюдается слезотечение. На пораженной стороне бывают болезненные ощущения, парестезии, вазомоторно-трофические расстройства. Заболевание развивается остро; в благоприятно текущих случаях проходит через 2—3 недели.

Распознавание не представляет затруднений; этиологию не всегда удается установить. Необходимо тщательно исследовать ухо, придаточные полости носа. При внечерепных поражениях паралич нерва на одной стороне; при внутричерепных базальных поражениях часто diplegia facialis. При центральных параличах поражается лишь нижняя ветвь.

Лечение. Мероприятия зависят от этиологии. При инфекционных невритах проводят внутривенное лечение 40% уротропином (5 см³), песпецифическую вакцинотерапию. При ревматических невритах дают салицилаты, аспирин, антипирин, пирамидон. Необходимо оберегать глаза от засорения. Следует возможно раньше начинать физиотерапию, которая оказывается достаточно эффективной. Можно применять стабильную гальванизацию, ритмическую гальванизацию, ионогальванизацию и пр. Если, несмотря на все попытки консервативного лечения, мышцы не начинают функционировать, то прибегают к пластическим операциям: производят частичную пересадку жевательной мышцы на место круговой; сшивают лицевой нерв с язычным или добавочным виллизиевым.