КАУЗАЛГИЯ

КАУЗАЛГИЯ — болевой синдром, возникающий при воспалительных инфекционных и травматических поражениях периферической нервной системы; по ходу пораженных нервов ощущается периодически возникающая «жгучая боль», принимающая также характер «колотья» и др. Сухость кожи; иногда только дотрагивание сухим предметом или сдавление резко усиливает боль. Каузалгия особенно часто встречается при травматических невритах, поэтому ее распознавание имеет особенно существенное значение в военной неврологии.

Распознавание. Следует различать каузалгию от других сходных болевых синдромов: различного рода парестезий, гипералгезий и т. п.

Лечение. Необходимо серьезно воздействовать на невротические явления и фобии, почти всегда сопутствующие каузалгии. Рекомендуется дача препаратов брома, валерианы, люминала. Избегать инъекций морфина, ограничивать также введение пантопона. Для регуляции кровообращения на больной конечности можно применять ацетилхолин в дозах 0,05—0,2 по 2—3 раза в день. Болевые ощущения смягчаются наложением вазелиновой повязки на больную конечность; этим нередко удается заменить прикладывание «мокрых тряпок», к чему почти всегда прибегают больные и что приводит к мацерации кожи с последующим нередко изъязвлением. Можно смазывать больную конечность смесью из Ol. Hyoscyami, Ol. Camphorae, Ol. Chloroformii ai с наложением повязки. Широко применяется физиотерапия: ионтофорез с новокаином, фосфором, антипирином; продольная гальванизация позвоночника. Эффективно применение УВЧ. Инъекции витамина В. Широко применяется 0,5% новокаин в виде подкожной круговой инфильтрации, периневрально или в околопочечную клетчатку и симпатические узлы соответственно локализации (третий грудной узел — при каузалгии верхней и второй-третий поясничные — при каузалгии нижней конечности). На область рубца ионтофорез с йодистым калием и диатермия. Оперативное вмешательство рекомендуется при стойких болях и безуспешности консервативного лечения. Начинают с операций, рассчитанных на удаление местного ирритирующего очага (инородное тело, неврома и т. п.). При безусловно доказанном вегетативном генезе рекомендуется операция преганглионарной перерезки, имеющей целью прервать связь соответствующего узла со спинальными симпатическими центрами.

Категорія: Нервные болезни |
Переглядів: 121 | Теги: КАУЗАЛГИЯ