ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ (VERTIGO)

Головокружение, как и головная боль, является симптомом многочисленных заболеваний, среди которых на первом месте стоят: меньеровский синдром, лабирингит и другие заболевания внутреннего уха, энцефалит, нарушения мозгового кровообращения, в частности, гипертония, сотрясение и контузия мозга, рассеянный склероз, сифилис мозга. Опухоль мозга также может сопровождаться головокружением. Нередко головокружение присоединяется к функциональным заболеваниям, вегетативному неврозу, неврастении, истерии и т. и. Головокружение может встречаться при малокровии.

Симптомы. Сопровождающие головокружение симптомы зависят от основной причины и локализации страдания. При меньеровском синдроме к головокружениям различной интенсивности и длительности присоединяются шум в ушах и объективные симптомы: снижение слуха временное или постоянное, во время припадка спонтанный нистагм, различные вазомоторно-вегетативные расстройства (покраснение лица, конечностей, крапивница, вазомоторный ринит и т. п.). Отмечается полное или частичное снижение возбудимости лабиринта. Заболевание протекает в виде приступов, во время которых больной часто падает. Часто наблюдается рвота. Заболевание возникает в связи с кровоизлиянием или спазмом артерий лабиринта. Приступы меньеровского синдрома могут быть при эндокринно-вегетативных заболеваниях, подагре и других нарушениях обмена, а также при заболеваниях среднего уха. Лабиринтит различного происхождения (грипп, менингококковые и стрептококковые инфекции в связи с заболеваниями внутреннего уха различного происхождения) характеризуется, наряду с головокружением в виде ощущения вращения, шумом в ушах, горизонтальным или горизонтально-ротаторным нистагмом, нарушением равновесия, тошнотой; симптомы общего характера при лабиринтитах отсутствуют. Из энцефалитов чаще всего сопровождается головокружением вестибулярная форма энцефалита (см.), из опухолей головокружением чаще всего сопровождаются нейриномы слухового нерва; головокружение может наблюдаться при опухолях различной локализации, если имеется повышение внутричерепного давления.

Лечение зависит от основной причины, которую следует в первую очередь устранить. При всех остро возникающих головокружениях больному должен быть предоставлен полный покой. При меньеровском синдроме назначается молочная диета. Во время приступа — покой, отвлекающие средства, грелки к ногам. При наличии гипертонии с повышением кровяного давленья — кровопускание (200—300 см³) или пиявки, горчичники на сосцевидный отросток. Иногда благоприятный эффект получается от выпускания спинномозговой жидкости (10—15 см³).

Приартерио-склерозе с гипертонией дают диуретин с люминалом; при приступах, сопровождающихся рвотой, — атропин, для регулирования вегетативной нервной системы — препараты кальция внутрь или внутривенно — 10 см³ 10% раствора. Проводят курс лечения хинином. При острых приступах с подозрением лабиринтной апоплексии или гиперемии рекомендуется хинин, иод. При головокружениях, сопровождающих функциональные заболевания, рекомендуется общеукрепляющее лечение, бромиды, водолечение. При лабиринтитах различного происхождения — лечение основного страдания. Всегда следует обращать внимание на состояние внутренних органов, обмена, крови и лечить все отмеченные отклонения.

Rр. Diuretini 0,3
Luminali 0,03    #
М. f. pulѵ. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 2 раза в день
Rр. Atropini sulfurici 0,01 Aq. Laurocerasi 6,0 Aq. destill. 15,0
MDS. По 6—8 капель 2—3 раза в день
Rр. Sol. Calcii chlorati 10%— 200,0
DS. По 1 столовой ложке 4—5 раз в день
Rр. Chinini sulfurici 0,25 Sacchari laetici 0,25 Ergotini 0,1
M. f. p. D. t. d. N. 20 in obi.
S. По 1 облатке 2 раза в день