АРАХНОИДИТ (ARACHNOIDITIS).

Этиология и патогенез. Воспалительное инфекционное заболевание паутинной оболочки головного мозга. Инфекция иногда может провоцироваться травмой. Чаще всего арахноидиты возникают вследствие вирусной инфекции, вызывающей острый серозный менингит (см.).

Симптомы и течение. Начало заболевания острое, сопровождается повышением температуры до 37—38°, иногда и выше; часто рвота, менингеальные симптомы. Клиническая картина в остром периоде напоминает таковую при менингите. При арахноидите чаще наблюдаются очаговые симптомы. Основной клинический симптомокомплекс зависит от локализации страдания.

Арахноидит задней черепной ямки характеризуется мозжечковым синдромом, поражением VI, VII и VIII пар черепно-мозговых нервов, застойными сосками.

Арахноидиты, локализующиеся в коре мозга, могут вызвать очаговые симптомы выпадения и раздражения: судороги, параличи, парезы конечностей и др. Нередко джексоновская эпилепсия (см.) возникает на почве арахноидита.

Арахноидит оптохиазмальный характеризуется острым расстройством зрения с ограничением поля зрения, параличом III пары, аносмией. Могут наблюдаться симптомы адипозогенитального расстройства.

При локализации в области воронки (infundibulum) с расширением дна III желудочка — сонливость, полидипсия, полиурия, эндокринные расстройства.

Арахноидиты наблюдаются и в области спинного мозга, симулируя нередко опухоль.

Течение заболевания после острого периода хроническое; нередки обострения.

Распознавание. Арахноидит может протекать при картине ложной опухоли; необходимо исключить истинную опухоль, от которой арахноидит отличается остротой развития, температурой, более частым поражением нервов основания и зрительных нервов, незначительным повышением давления спинномозговой жидкости, цитозом.

Лечение. В остром периоде антиинфекционное, как при остром серозном менингите (см.). В хронических стадиях при нарастании очаговых симптомов, в особенности припадков джексоновской эпилепсии, хирургическое вмешательство. Иногда в хронических стадиях с успехом применяется рентгенотерапия.