ЗАДЕРЖКА МОЧИ (RETENTIO URINAE)

Этиология. Механические препятствия в уретре или шейке мочевого пузыря (камни, инородные тела, опухоли, гипертрофия и воспалительные процессы предстательной железы, рубцовые сужения, травма и кровоизлияния). Заболевания центральной нервной системы, расстройства иннервации мочевого пузыря и рефлекторный спазм сфинктера (в послеоперационном периоде, при ущемленном геморрое).

Патогенез. В отличие от анурии мочеотделение не прекращается, моча скопляется в мочевом пузыре, потерявшем способность опорожняться. Мочевой пузырь переполняется и растягивается до крайних пределов.

Симптомы. Чувство тяжести, давления и тупые боли внизу живота. Часто при наличии позывов невозможность мочиться. Наличие в надлобковой области гладкой овальной эластичной опухоли, доходящей до пупка. При перкуссии над ней тупой звук.

Распознавание нетрудно. Необходимо установить причину задержки мочеиспускания при помощи исследования пальцем через прямую кишку, катетеризации, цистоскопии, уретроскопии.

Течение находится в зависимости от основного заболевания (см. соответствующие заболевания).

Лечение основного заболевания и устранение причины. При острой задержке и переполнении пузыря освободить его катетером. Если это невозможно, то можно пунктировать мочевой пузырь иглой. Если причина (опухоль, гипертрофия предстательной железы и др.) быстро не устраняется, показана цистостомия. При послеоперационной и рефлекторной задержке мочеиспускания дает положительный результат и избавляет от катетеризации пилокарпин или сернокислая магнезия. При переломе позвоночника и атонии мочевого пузыря систематическая катетеризация может быть заменена выжиманием через брюшную стенку.

Предсказание В зависимости от основного заболевания.

Rp. Sol. Pilocarpini hydrochlorici 1%—5,0 ч Sterilisetur !
DS. 0,5—1,0 подкожно
Rp. Sol. Magnesii sulfiirici 25%—30,0
Sterilisetur!
DS. 10—15 см³ подкожно.