СПОНДИЛИТ (СПОНДИЛЕЗ) АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ (SPONDYLITIS ANKYLOPOETICA)

Этиология неясна (инфекция, хронические интоксикации, травма, очевидно, имеют значение).

Патогенез. Процесс начинается с периостального разрастания и окостенения передне-боковых частей тел позвонков, вследствие чего от позвонка к позвонку перекидываются костные мостики, уничтожающие подвижность их. При поражении значительного отдела позвоночника он принимает вид бамбуковой палки с костными утолщениями, дугообразно охватывающими хрящевые диски.

Симптомы. Ограничение подвижности позвоночника, доходящее до полной неподвижности его. Боли в спине, пояснице, конечностях корешкового характера.

Распознавание по неподвижности позвоночника и характерным рентгенограммам.

Течение. Болезнь начинается незаметно, чаще с поясничного отдела позвоночника. Постепенно процесс распространяется по позвоночнику и захватывает реберно-позвоночные Суставы с ограничением подвижности грудной клетки. Дыхание брюшного типа, верхушки легких плохо расправляются, вентиляция легких недостаточна. Развиваются явления со стороны нервной системы (радикулит, невралгия). Сопутствующее поражение тазобедренных суставов делает ходьбу невозможной и приковывает больных к кровати.

Лечение может дать только временное облегчение и несколько задержать развитие процесса. Ванны, диатермия, токи УВЧ, грязелечение. Внутрь салициловый натрий, йодистый калий (Natrii salicylici 3 раза в день по 1,0; Sol. Kalii jodati 4% по столовой ложке 3 раза в день). Результаты оперативного лечения (удаление паращитовидной железы) мало утешительны.

Предсказание безнадежное.