РАСШИРЕНИЕ ВЕН ГОЛЕНИ (И БЕДРА) (VARICES CRURIS ЕТ FЕMORIS)

Этиология. Изменения стенок и недостаточность клапанов вен; моменты, затрудняющие отток крови по венам конечности (давление беременной матки, опухоль, закупорка вены тромбом, ношение тугих круглых повязок, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах).

Патогенез. Недостаточный отток крови, а при недостаточности клапанов и обратный ток крови по венам ведут к переполнению и расширению подкожных вен со значительным истончением их стенок. Питание тканей нарушается.

Симптомы. Видимые на глаз синеватые венозные узлы, расположенные подкожно, чаще по внутренней и внутренне-задней поверхности голени, в подколенной впадине и по внутренней поверхности бедра (по ходу ѵ. saphena magna). Расширение всей сети подкожных вен на голени (наружная и передняя поверхности — v. saphena minor). Чувство тяжести и онемения в ногах, быстрая утомляемость, кожный зуд.

Распознавание легко. За недостаточность клапанов говорит симптом Тренделенбурга.

Течение. Нарушение питания тканей сопровождается зудом, появлением экземы и изъязвлениями (варикозная язва). Истонченные варикозные узлы могут лопнуть и дать кровотечение, которое легко останавливается давящей повязкой. При присоединившейся инфекции легко осложняется тромбофлебитом. Обызвествление тромбов ведет к образованию флеболитов.

Лечение. Устранение причин, нарушающих кровообращение (круглые подвязки, опухоли). Бинтование конечности эластическим бинтом, ношение эластических резиновых чулок. Впрыскивание в расширенные вены 30% раствора салицилового или хлористого натрия (по 10 см³, от 10 до 30 инъекций) ведет к запуетеванию вены и дает хороший эффект. При распространенном поражении — оперативное лечение. При варикозных язвах хороший результат дают цинкожелатиновые повязки (из пасты Унна). При воспалительном процессе см. Тромбофлебит.

Предсказание благоприятное.