ЛИМФАДЕНИТ (LYMPHADENITIS)

Этиология. Инфекция.

Патогенез. Лимфатические железы, выполняя роль фильтров, легко вовлекаются в процесс, так как протекающая через них лимфа несет с собой инфекционное начало из близрасположенных тканей (ссадины, изъязвления, потертости, нагноительные процессы, кариозные зубы и пр.). Значительно реже инфекция проникает в железу гематогенным путем (послегриппозные, септические лимфадениты).

Симптомы. Увеличение, уплотнение и болезненность при ощупывании одной или нескольких лимфатических желез; часто наличие ссадин или гнойного очага поблизости. При остро протекающих лимфаденитах повышение температуры, головная боль, гиперлейкоцитоз.

Распознавание легко.

Течение. Остро протекающие лимфадениты сопровождаются выраженными общими явлениями; в процесс нередко вовлекаются близлежащие железы. С переходом процесса на окружающие ткани железы становятся неподвижными, образуя сплошной инфильтрат. Часто процесс заканчивается нагноением, давая картину абсцесса. В других случаях после устранения первоначального очага железа уменьшается, болезненность исчезает и все явления стихают. При хронических инфекциях и повторных раздражениях железы из вялых хронических очагов (трещина кожи, кариозные зубы и пр.) наблюдается умеренное уплотнение и увеличение желез без выраженной болезненности и реакции окружающих тканей и без общих явлений (хронический лимфаденит). Таково течение и туберкулезных лимфаденитов с периодическими то обострениями, то стиханиями явлений.

Лечение. Прежде всего вскрытие гнойника, лечение язвенной поверхности, покой конечности; местно до появления гнойника тепло в виде согревающих компрессов, грелок. При общих явлениях по 0,3 стрептоцида 5—6 раз в сутки. При образовании абсцесса — разрез. При хронических лимфаденитах — по возможности устранение очага и местно кварцевое облучение. При туберкулезных лимфаденитах — кварцевое облучение и общеукрепляющее лечение (режим; рыбий жир). При размягчении и ясной флюктуации (распад) разрез не показан из-за длительно не заживающих свищей.

Предсказание благоприятное.