КРОВОТЕЧЕНИЕ КИШЕЧНОЕ (HAEMORRHAGIA INTESTINALIS)

Этиология. Геморрой и трещины заднего прохода. Полипы и опухоли кишечника любой локализации. Язва двенадцатиперстной кишки. Язвенные процессы в кишечнике (см. Дизентерия, Брюшной тиф). Болезни крови и селезенки.

Патогенез. Кровь, изливающаяся в просвет кишки, выводится наружу через задний проход. При кровотечениях из нижнего отдела кишечника кровь из заднего прохода выделяется в неизмененном виде или примешивается к испражнениям. При кровотечениях из более высоких отделов кровь окрашивает испражнения в черный цвет или выделяется в виде жидкой черной, дегтеобразной массы.

Симптомы. Выделение крови, дегтеобразных масс или черного кала из заднего прохода. Бледность, нарастающая слабость, учащение пульса. Боли в заднем проходе при испражнении, предшествующие запоры, боли в животе различной локализации, вздутие живота.

Распознавание. При локализации очага кровотечения в прямой кишке он легко устанавливается при исследовании пальцем или при ректоскопии (геморрой, трещины, язвы, рак, полипы). Если очага кровотечения в прямой кишке не установлено, а из заднего прохода выделяется измененная кровь (черная), то источник кровотечения надо искать в лежащих выше отделах кишечника, что достигается рентгеновским обследованием кишечника.

Течение. Кровотечения необильны и не ведут быстро к острому обескровливанию. Анемизация организма, нарастает постепенно. Течение всецело зависит от основного заболевания.

Лечение. До установления диагноза — покой, холод на живот. Переливания гемостатических доз крови (150—200 см³), при отсутствии крови — 20 см³ нормальной лошадиной сыворотки подкожно, 10% раствор желатины подкожно, 10—20 см³ 10% Sol. Calcii clilorati в вену. В дальнейшем лечение основного заболевания. 

Предсказание зависит от основного заболевания. Само кровотечение не бывает смертельным.