КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА (CONTRACTURA APONEUROSIS PALMARIS)

Этиология. Наиболее вероятно — хроническая травматизация.

Патогенез. Рубцовое сморщивание ладонного апоневроза и его фиброзных пучков, продолжающихся частью в кожу, частью в глубину.

Симптомы. Постепенно нарастающее сведение (сгибание) IV, V, а затем и III пальцев кисти при наличии сморщенной, плотной, с четкообразными утолщениями кожи, спаянной с сухожилиями сгибателей пораженных пальцев.

Распознавание легко при осмотре.

Течение. Чаще заболевают обе кисти. Заболевание обычно начинается с IV пальца и медленно, на протяжении ряда лет, прогрессирует (до полного сведения пальцев). Болей нет.

Лечение. Все консервативные мероприятия мало эффективны и могут только задержать развитие процесса [теплые ванны, массаж, движение, диатермия, впрыскивания 10% раствора тиозииамина по 1 см³ в область рубца каждые 3 дня (3—4 раза)]. Лучшие результаты дает оперативное лечение с последующим применением указанных терапевтических мероприятий.

Предсказание сомнительное.