ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (CORPORA ALIENA PERITONEI)

Этиология и патогенез. При ранениях в брюшную полость могут попадать и оставаться там пули, металлические осколки, обломки режущих инструментов, стекла, куски дерева, части одежды; при перфорациях полых органов — случайно проглоченные кости и другие предметы, желчные камни, глисты. Особую группу представляют инородные тела, забытые при операциях, — различные инструменты, дренажи, куски марли и т. д.

Симптомы. Находясь в брюшной полости, инородное тело может не давать никаких явлений. В других случаях наблюдаются периодически появляющиеся боли в животе со вздутием и болезненной перистальтикой. Наблюдаются и ограниченные болезненные длительные инфильтраты с подъемами температуры и гиперлейкоцитозом.

Распознавание легкое по рентгеновским снимкам при инородных телах, непроницаемых для рентгеновских лучей. В остальных случаях диагноз остается всегда предположительным.

Течение. Инкапсулированное инородное тело иногда может находиться длительно в брюшной полости, не вызывая каких-либо явлений. Обширный спаечный процесс в окружности инородного тела сопровождается явлениями перемежающейся (частичной) кишечной непроходимости. Возможна перфорация (пролежень) кишки или другого органа с последующим перитонитом (местным или общим). Чаще всего в окружности инородного тела образуются плотные, упорно не рассасывающиеся инфильтраты, нередко склонные к нагноению. Гнойник может самостоятельно вскрыться в кишку или наружу, и тем же путем вместе с гноем может отойти инородное тело. Если оно не отойдет, остается упорно не заживающий свищ. При вскрытии гнойника в свободную брюшную полость развивается перитонит.

Лечение. Инкапсулированные мелкие инородные тела, не дающие никаких явлений, могут быть оставлены. В других случаях они подлежат удалению оперативным путем.

Предсказание благоприятное.