БОЛТАЮЩИЙСЯ СУСТАВ (RELAXATIO ARTICULATIONIS)

Этиология. Параличи мышц (чаще по ли омиэ литического характера). Чрезмерное и длительное вытяжение, применяемое с лечебной целью. Неудачные операции на суставах. Травма суставов, разрывы связок (крестообразных и боковых) коленного сустава.

Патогенез. Слабость связочного и мышечного аппарата сустава, удлинение сумки и иногда изменение формы сочленовных поверхностей ведут к чрезмерной смещаемости по отношению друг к другу образующих сустав костей.

Симптомы. Ненормальная смещаемость в суставе во всех направлениях. Ограничение активных движений. Атрофия мышц.

Распознавание легко на основании указанных симптомов.

Течение. Стойкие изменения в результате бывших заболеваний. Чаще наблюдается в плечевом, коленном и голеностопных суставах. Плечевой сустав: бездеятельное состояние плечевого сустава лишает возможности использовать сохранившиеся движения в нижних отделах конечности. Коленный сустав: сустав подгибается при ходьбе, особенно же при подъеме на лестницу, в гору; в более тяжелых случаях опора и ходьба невозможны вовсе, так как сустав не выносит нагрузки тела. Голеностопный сустав: стопа при поднимании ноги беспомощно свисает вниз, а при ходьбе подворачивается своим наружным или, реже, внутренним краем.

Лечение. В легких случаях консервативное, сводящееся к укреплению мышечного и связочного аппарата сустава (массаж, гимнастика, электротерапия) и ношению шино-гильзовых аппаратов, значительно улучшающих функцию конечности. При малой эффективности этого лечения и в более тяжелых случаях показано оперативное лечение.

Предсказание в смысле нормальных движений в суставе и полноценной функции конечности сомнительное.