МЕЛЕНА (MELAENA NEONATORUM)

Этиология и патогенез не установлены; кровотечения из язвочек в желудке и кишечнике; по одним авторам — геморрагическая форма сепсиса, по другим — язвы возникают вне сепсиса.

Симптомы. Кровавая рвота, кишечное кровотечение, общая вялость, нарастающее малокровие, отсутствие аппетита, резкое падение веса.

Течение и предсказание. Заболевание выявляется в первые дни жизни; при доброкачественной форме быстрое выздоровление, при злокачественной — сильное кровотечение; быстро развивается тяжелая анемия, и ребенок погибает.

Распознавание. Дифференцировать от ложной мелены, вагинальных кровотечений у девочек, симптоматической мелены (сифилис, сепсис).

Лечение. Витамин К (1—2 мг 1—2 раза в день) и витамин С (50—100 мг аскорбиновой кислоты) 1—2 раза в день. Внутримышечные повторные инъекции материнской крови (10—20 см³), лошадиной сыворотки (5—10 см³), желатины (10—20 см³ 10%) в течение 3—4 дней; в тяжелых случаях переливание крови (50—60 см³). При сильном падении веса подкожное введение 50—100 см³ рингеровского раствора. Внутрь — чайными ложками 10% раствор хлористого кальция. Сердечные (кофеин, камфора). Обязательно давать, даже при рвотах, остуженное женское молоко маленькими порциями. Тщательный уход. Грелки.