КОЛИТ ПРОСТОЙ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ У ДЕТЕЙ БОЛЕЕ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА (COLITIS HAEMORRHAGICA)

Этиология и патогенез. Инфекционное заболевание (возбудители дизентерии, Proteus vulgaris и др.).

Симптомы. Острое начало, высокая температура, помрачение сознания (иногда), судороги (иногда), стул 10—16—20 раз в день со слизью и кровью, тенезмы.

Течение. 1—2—3 недели.

Осложнения. Переход в хроническую форму, раздражение почек, пиурия.

Распознавание. Нужно отличать от энтерита, гастроэнтерита, инвагинации и атромбопенической пурпуры (кишечная форма).

Предсказание осторожное в зависимости от ухода и лечения.

Профилактика. Гигиена приготовления и приема пищи, особенно в эпидемическое время.

Лечение. Наиболее эффективно — раннее назначение сульфамидных препаратов (сульфидин, дисульфан, сульфазол и др.). Менее эффективно раннее назначение дизентерийного бактериофага (10—15 см³ на содовой воде). Медикаментозное: касторовое масло (1 чайная, 1 десертная, 1 столовая ложка), 2—5% раствор Natrii (Magnesii) sulfurici (1 чайная, 1 десертная, 1 столовая ложка через 2—3 часа 1—2 дня). При бактериофаготерапии и одновременно с сульфамидными препаратами слабительных не дают. Со 2—3-го дня — дезинфицирующие (бензонафтол, салол, белая глина); при затягивающихся формах — вяжущие (висмут, таннальбин и др.), никотиновая кислота. При сильных тенезмах крахмальная клизма с добавлением настойки опия (по 1/2—1 капле на каждый год возраста ребенка) или опийные свечи. В основе лечения диета: чайная диета 12—24 часа; наилучшие результаты при яблочной диете по Моро или со 2-го дня — протертая рисовая каша на воде, кисель, желе, белковое молоко, с каждым днем увеличивать количество пищи, не бояться углеводов (картофельное пюре, каша, печеное яблоко) и белков (творог, мясной фарш, вареное мясо). Не давать цельного молока; разрешить простоквашу (с 4—5-го дня), сливки (с 5—.6-го дня). Специфическая сыворотка (30000—40000 антитоксических единиц поливалентной противодизентерийной сыворотки), гемотерапия. Грелки, согревающий компресс на живот, сердечные (кофеин, гитален). Аскорбиновая кислота 50 мг и больше в день подкожно или внутривенно.

Rp. Tannalbini
Bismuti subnitrici аа 0,25 М. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 8—10 лет)
Rp. Extr. Opii 0,005—0,015
But. Cacao q. s. ut f. suppos.
D. t. d. N. 4
S. По 1 свечке при сильных тенезмах
Rp. Benzonaphtoli 0,3
D. t. d. N. 6
S. По 3 порошка в день
Rp. Disulfani 0,3
Natrii bicarbonici 0,2 М. f. pnlv. D. t. d. N. 15
S. По 1 порошку 6 раз в день (через 4 часа)
(ребенку 4,5—5 лет весом 18 кг)
Ер. Acidi nicotinici 0,02 Sacchari albi 0,2 M. f. pnlv. D. t. d. N. 10
S. По 1 порошку 2 раза в день (ребенку 7—8 лет)