ГИПОТРЕПСИЯ, ГИПОТРОФИЯ (HYPOTREPSIA, HYP0TROPHIA)

ГИПОТРЕПСИЯ, ГИПОТРОФИЯ (HYPOTREPSIA, HYP0TROPHIA)

Этиология и патогенез такие же, как и при атрепсии (см.).

Симптомы. Гипотрепсия 1-й степени: отсталость в весе, некоторая задержка роста, незначительное уменьшение подкожного жирового слоя, особенно заметное на животе и бедрах.

Гипотрепсия 2-й степени: все указанные явления выражены резче, подкожный жир исчезает на животе и туловище, но еще остается на конечностях и лице; тургор тканей значительно снижен; гипотония, бледность.

В зависимости от этиологии имеются дополнительные симптомы: при количественном недоедании — беспокойство, жадность во время еды, запоры или голодный, диспептический стул, срыгивания; при молочном расстройстве — сухой, глинистого вида и зловонный стул мыльно-известкового характера; при, мучном расстройстве — жидковатые испражнения кислой реакции, пастозность, иногда отечность; при недостатке жиров и витаминов (С, В, А); см. Авитаминозы.

Течение. Развивается исподволь, явления нарастают медленно.

Осложнения. Снижение общей резистентности и более легкое присоединение любой инфекции.

Распознавание нетрудно; ставится на основании анамнеза и симптоматологии.

Предсказание в зависимости от длительности влияния этиологического фактора; при правильном лечении — выздоровление, при отсутствии лечения или неправильном лечении — переход в атрепсию.

Профилактика. Рациональное питание и систематический контроль за физическим и психомоторным развитием ребенка.

Лечение. Устранить этиологический фактор. Диета в зависимости от этиологии: при количественном недоедании сравнительно быстро перейти на количественно достаточное, качественно полноценное и соответствующее возрасту ребенка питание, повысив калорийный коэффициент до 140—160. Если недоедание обусловлено неполноценным составом женского молока, — корригировать добавлением дефицитного ингредиента. При плохом аппетите или невозможности ввести необходимый объем пищи добавлять концентрированные смеси (Моро, Шика и пр.). При молочном расстройстве повысить количество углеводов [добавить сахар, дать кашу, мальцсуп (Келлера)]. При мучном расстройстве назначить цельное молоко, уменьшить количество мучной пищи. Диететическое лечение подкрепляется стимулирующей терапией, особенно необходимой при расстройствах питания конституциональной этиологии. С этой целью назначается протеинотерапия: инъекции молока по 2—5 см3 через 1—2 дня, инъекции лошадиной сыворотки по 0,5—2 см3 через 2—3 дня; гемотерапия: внутримышечные инъекции материнской крови по 5—15 см3 через 1—2 дня; инсулинотерапия — 2—3 единицы в день с одновременным введением углеводов. К этому виду терапии надо отнести общие облучения ртутно-кварцевой лампой и особенно благотворно действующую физкультуру (массаж и гимнастика по видоизмененной методике Нейман-Нейроде). Внутрь: пепсин, панкреатин; препараты витаминов (А, В1, В2, С) внутрь или парэнтерально. Широкое пользование воздухом, светом, правильный педагогический режим.

Rp. Pepsini 1,5—2,0
Acidi hydrochlorici diluti 0,5 Aq. destill. 90,0 Sir. simplicis 10,0
MDS. По 1 чайной — 1 десертной ложке 3 раза в день
Rp. Pancreatini 0,15—0,25 Calcii carbonici 0,1—0,25 M. f. pulv. D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 3—4 раза в день после еды

Категорія: Детские болезни |
Переглядів: 121 | Теги: ГИПОТРЕПСИЯ, HYP0TROPHIA, HYPOTREPSIA, ГИПОТРОФИЯ