АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (ASPHYXIA NEONATORUM)

Этиология и патогенез. Кислородное голодание: нарушение возбудимости дыхательного центра, закупорка дыхательных путей, преждевременные дыхательные движения, преждевременное отделение плаценты, внутричерепные кровоизлияния, сдавление пуповины и т. д.

Симптомы. Легкая форма (синяя асфиксия): цианоз кожи и слизистых, хороший тонус мускулатуры, отчетливые тоны сердца; тяжелая форма (бледная асфиксия): бледность кожи, цианоз слизистых оболочек, тонус мышц резко снижен, тоны сердца глухи, замедлены.

Осложнения. Впоследствии иногда дефекты со стороны психомоторного развития.

Предсказание. Смертность 20—30%. Прогноз всегда очень серьезен при бледной асфиксии, значительно лучше — при синей.

Лечение. Удалить изо рта и верхних дыхательных путей (отсасыванием) аспирированные массы. Попытаться возбудить дыхательный центр похлопыванием по ягодицам, обрызгиванием холодной водой, потягиванием за язык. Если это не дает эффекта, немедленно приступить к искусственному дыханию по Соколову (ритмичное сгибание и разгибание головы и ног с согнутыми коленями), Сильвестру (поднимание рук выше головы и прижимание к грудной клетке), Маршал-Холлу (медленное поворачивание ребенка со спины на живот). Вибрационный массаж области сердца. Вдыхание кислорода. Сердечные: кофеин, камфора. Для возбуждения дыхательного центра — лобелии подкожно. Внимательно следить за оживленным ребенком, не забывая о возможности рецидива.

Rp. Sol. Lobelini hydrochlorici 1%—1,0 D. t. d. N. 3 in amp.
S. 1/10—2/10 ампулы на инъекцию