АНЕМИИ (ANAEMIAE)

Этиология и патогенез. Конституциональный фактор (чистая форма конституционального малокровия, анемия недоношенных детей, злокачественное эссенциалыюе малокровие), кровотечения (после геморрагические анемии), неправильное питание (алиментарные анемии, анемия от козьего молока), инфекции острые и хронические (анемии инфекционные и после инфекционные), хронические отравления и интоксикации (глистное малокровие, малокровие при опухолях злокачественных, школьное малокровие) неизвестной этиологии (злокачественное малокровие), вторично — при других страданиях крови (лейкозы и т. д.).

Симптомы. Бледность кожи и слизистых, уменьшение количества гемоглобина, эритроцитов, олигохромемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз (при более тяжелых формах), нетипичные изменения со стороны белой крови; выраженная склонность к регенерации, легкий возврат к эмбриональному кроветворению (формы типа Якш-Гайема); часто увеличение селезенки и печени.

Течение и предсказание находятся в зависимости от основной причины; в большинстве случаев — благоприятные; серьезное предсказание при выраженных формах малокровия типа Якш-Гейма, при истощении кроветворного аппарата (апластические формы) и при злокачественном эссенциальном малокровии.

Осложнения. Снижение общей сопротивляемости, легкая инфицируемость.

Распознавание от ложного малокровия, от других заболеваний крови со вторичным нарушением эритропоэза (гемолитическая анемия, лейкозы).

Профилактика. Гигиенические условия, правильное питание, исследование крови после инфекций и т. д.

Лечение. Устранить этиологический фактор, создать благоприятные гигиенические условия жизни, рационализировать диететику (ограничить молоко, увеличить количество овощей, фруктов, давать животные белки, печень, мозги, не перегружать жирами и т. д.), умеренная физкультура (воздерживаться при тяжелых формах), гидротерапия, аэротерапия и гелиотерапия. Препараты железа назначаются 2—3 раза в день после еды; хорошее действие оказывает медь (мало действует на анемию недоношенных детей); при резком уменьшении числа эритроцитов предпочтительнее назначать медь, при резком снижении цветного показателя — железо. Хорошо действует одновременное назначение меди и железа; меньший эффект дают препараты мышьяка. Хорошие результаты, особенно при гиперхромных анемиях, дает назначение печени и различных ее препаратов; печень детям раннего возраста назначается по 20—100 г в день, детям старшего возраста можно давать по 200—250 г в день; печень дается поджаренная или тушеная. Так как она легко приедается детям, то выгоднее пользоваться препаратами ее — гепатокрин (назначается количество, соответствующее указанному выше количеству свежей печени), экстракт печеночный, камполон для внутримышечных инъекций и др. В случаях тяжелых анемий — переливание крови. Внутримышечные инъекции крови и различные виды протеинотерапии с успехом стимулируют любой метод лечения.

Rр. T-rae Ferri pomati 30,0
DS. По 10—25 капель 2—3 раза в день (ребенку 2—5 лет)
Rр. Ferri carbonici saccharati 0,1—0,3—0,5 D. t. d. N. 6
S. По 1 порошку 3 раза в день (ребенку 6 месяцев — 5 лет)
Rр. Sol. Cupri sulfurici crystallisati 1%—10,0 DS. По 5—10 капель 2—3 раза в день (ребенку 6 месяцев — 3 лет)
Rр. Sol. Natrii kakodylici 2%—10,0 Sterilisetur!
DS. По х/4 шприца 1 раз в день (ребенку G—12 лет)
Rр. Ferri reducti 0,1—0,15—0,2—0,5 D. t. d. N. 6 in obi.
S. По 1 облатке 2 раза в день
Rр. Ferri laetici 0,2—0,3—0,5 D. t. d. N. 6 in charta cerata S. По 1 порошку 2—3 раза в день
Rр. Acidi arsenicosi
Cupri sulfurici aa 0,05
Ferri glycerophosphorici 5,0
Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut f. pii. N. 50
DS. По 1 пилюле 3—4 раза в день (ребенку 10—12 лет)
Rр. Sol. arsenicalis Fowleri
T-rae Nucis vomicae aa 5,0 T-rae Chinae compositae 15,0
MDS. По 5—15 капель с молоком 2 раза в день перед едой (ребенку 8—10 лет)