ПЕРИТОНИТ ПОСЛЕРОДОВОЙ (PERITONITIS POST PARTUM)

Встречается в двух разновидностях: в виде обычного перитонита (см. Хирургия) и в виде медленно и неясно текущего заболевания, чаще всего как проявление септикопиемии.

Симптомы и течением Высокая (иногда субфебрильная) температура. Резко учащенный пульс. Редкие ознобы. Часто понос. Периоды резкого возбуждения, очень кратковременные. Незначительные боли в животе. Симптом Блюмберга выражен нередко. Изредка рвоты. Живот не вздут. Сон нарушен. Аппетит плохой. Влагалищное исследование указывает лишь на плохое сокращение матки. В дальнейшем пастозность широких связок. Резко выражен phrenicus-симптом. Печень перкуторно увеличена.

Заболевание может тянуться до 3—4 недель.

Распознавание исключительно трудно.

Предсказание плохое.

Лечение, если удается рано (в течение 2—3 суток) поставить диагноз,— оперативное. Результаты его далеко не блестящи. Консервативное лечение— длительные капельные вливания в вену 5% раствора глюкозы до 2—3 л, крови до 600—700 см³, чередуя между собой эти манипуляции; сердечные (камфора, кофеин, стрихнин, дигален, кардиамин, коразол); вливания раствора стрептоцида на глюкозе под кожу, инъекции адреналина, эфедрин под кожу; сульфатиазол или сульфазол по 1,0 6—7 раз в день per os или 10,0 2 раза в день 16% раствора внутривенно. Газоотводная трубка, промывание желудка. Строгая жидкая диета, если она не вызывает рвоты. При образовании осумкованных очагов (в частности, в заднем своде) — вскрытие их.