ОТЕК (HYDROPS GRAVIDARUM)

Этиология и патогенез недостаточно выяснены. Отек обусловливается задержкой воды и хлористого натрия. Водянка беременных является патологическим усилением обычно физиологически наблюдающейся во время беременности сочности тканей за счет обогащения их водой.

Симптомы. Отечность нижних конечностей, наружных половых частей, брюшных покровов и иногда всего тела. При водянке беременных никогда не наблюдается скопления жидкости в полостях (брюшина, плевра).

Распознавание основано на данных клинического анализа мочи, крови, кровяного давления. При hydrops gravidarum (чистой форме) в моче нет патологических элементов (белок, цилиндры); функция почек (проба Фольгардта) нормальна, кровяное давление не изменено. Лишь при длительно держащемся отеке почки могут быть вовлечены в процесс вторично и в моче появляются белок и форменные элементы.

Лечение заключается прежде всего в назначении строгого пищевого режима: ограниченное введение жидкости, растительная диета без мяса, ограничение введения поваренной соли. При значительных отеках необходимо назначать строгое постельное содержание, бессолевую диету после 1—2-дневного полного голодания (по Фольгардту). Голодные дни можно, в зависимости от течения болезни, повторять. В дальнейшем, после спадения отеков, следует все же ограничить введение воды, придерживаясь строгой молочно-растительной диэты с малым количеством соли. Уменьшение отеков сопровождается значительным повышением диуреза. Беременные, страдающие отеками, должны находиться на особом учете в консультациях.